Категорию по статье 43 расписания болезней решает не цифра давления, а стадия гипертонической болезни. Разбираем, где именно проходит граница между «Б» и «В» и когда наступает полный отказ.

Нормы и цифры в статье сверены 22 сентября 2026. Правила и выплаты меняются — актуальное по вашему случаю уточните в пункте отбора, военкомате или по номеру 117.

Гипертония 2 степени и выше: где проходит граница

Граница проходит по двум показателям сразу: по давлению и по состоянию «органов-мишеней» — сердца, почек, сосудов глазного дна. Если давление в покое поднимается до 160 на 100 и выше и это подтверждено полугодовым наблюдением, диагноз по статье 43 расписания болезней уже не может считаться первой стадией — минимум вторая. А вторая стадия для поступающего на контракт с гражданки — это категория «В», с которой обычный контракт не заключают. Точное решение по документам выносит только военно-врачебная комиссия.

Поможем собрать документы и подскажем, что проверить заранее — консультация по оформлению бесплатная; обратиться в военкомат и пункт отбора можно и самостоятельно.

Почему «2 степени» — это ещё не ответ

В расписании болезней у гипертонии две разные шкалы, и вопрос «берут ли с гипертонией 2 степени» смешивает обе. Степень артериальной гипертензии — это только цифры на тонометре: первая степень — 140-159 на 90-99, вторая — от 160 на 100 и выше. Стадия гипертонической болезни — это про другое: задеты ли «органы-мишени», то есть есть ли гипертрофия левого желудочка, изменения сосудов сетчатки, снижение работы почек. Статья 43 построена по стадиям, а не по степеням, и в этом главная путаница у читателей.

Пункт «г» статьи 43, отвечающий за первую стадию, ограничен давлением до 159 на 99 и прямо требует отсутствия признаков поражения «органов-мишеней». Как только давление в покое, подтверждённое повторным суточным мониторированием, достигает 160 на 100, речь уже не о первой стадии ни при каком раскладе: минимум пункт «в», а при умеренном поражении «органов-мишеней» — пункт «б». Но граница работает и в обратную сторону: даже при давлении внутри диапазона первой степени (140-159 на 90-99) выявленное поражение «органов-мишеней» сразу переводит диагноз во вторую стадию — цифры на тонометре здесь не главное. Категория при этом меняется с «Б-3» на «В».

Что даёт вторая стадия и чем она отличается от третьей

Пункт «в» статьи 43 — гипертоническая болезнь II стадии с артериальной гипертензией I-II степени (140-179 на 90-109) и незначительным нарушением функции «органов-мишеней» либо вовсе без него. Для гражданина, который раньше не служил и поступает на контракт на должность солдата, матроса, сержанта или старшины (это освидетельствование по графе I), пункт «в» даёт категорию «В». Ограниченно годен по общему правилу нового контракта не подписывает. Что означает категория «В» и когда контракт с ней всё же возможен, разбираем отдельно.

Пункт «б» — та же вторая стадия, но с умеренным нарушением функции «органов-мишеней»: стойкие нарушения ритма сердца, атеросклеротические изменения магистральных артерий, гипертонические церебральные кризы. По графе I это тоже «В».

Пункт «а» — третья стадия: систолическое давление от 180 и выше, диастолическое от 110, и уже тяжёлые сосудистые осложнения — крупноочаговый инфаркт, расслаивающая аневризма аорты, инсульт, нарушение работы почек. Категория «Д» по всем графам без исключений — это полный отказ, и его не смягчает даже статус уже служащего по контракту.

Отдельная оговорка из текста статьи: если диагноз третьей стадии поставлен только из-за перенесённых малого инсульта или мелкоочагового инфаркта миокарда, военнослужащие, уже проходящие службу по контракту, освидетельствуются мягче — по пункту «б». На гражданского, который только идёт на контракт, эта поблажка не распространяется: у него применяется общее правило графы I.

Что решает диагноз, а не разовый замер

Разовое высокое давление на приёме — не диагноз для статьи 43. Прежде чем применить эту статью в любую сторону, комиссии нужно подтверждение: обследование в стационаре и полугодовое диспансерное наблюдение с повторным суточным мониторированием давления. Откуда взялось это требование и что именно нужно принести на приём, подробно разобрано в статье «Берут ли на контракт с гипертонией 1 степени» — там же объяснение, почему статья 43 не работает без подтверждённого диагноза.

Есть и обратная ситуация: повышенное давление, тесно связанное с вегетативными расстройствами — потливостью ладоней, стойким покраснением кожи, скачками пульса при смене позы, — расписание относит не к статье 43, а к статье 47. Категории там свои, и путать эти два диагноза нельзя: решает формулировка в медицинских документах, а не факт того, что давление было повышено.

Что взять на комиссию

Возьмите документы, которые закрывают именно требование о полугодовом наблюдении: амбулаторную карту с записями за этот период, результаты суточного мониторирования давления, выписки из стационара, если обследование там проходило. Если диспансерного наблюдения не было, обследование, скорее всего, назначат уже в рамках освидетельствования — это займёт дополнительное время, и об этом стоит знать заранее.

Есть развилка на случай мобилизации, военного положения или военного времени: тогда поступающих на контракт с гражданки могут освидетельствовать по другой, более мягкой графе, и вторая стадия перестаёт означать автоматический отказ — пункты «б» и «в» по этой графе дают категорию на ступень выше нынешней. Применяется ли этот режим сегодня к конкретному случаю — решает военкомат, это его компетенция; условия разбора этой развилки те же, что и для первой стадии.

Разберём ваши документы до поездки — бесплатно. Категорию годности определяет только военно-врачебная комиссия; мы оказываем рекрутинговые услуги и не подменяем ни её, ни консультацию врача.

Источники

Нормы сверены 22.09.2026.

Положение о военно-врачебной экспертизе, утверждено постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565, действующая редакция — от 24.03.2026 № 312. Расписание болезней — приложение № 1 к Положению, статья 43 (гипертоническая болезнь, пункты «а»-«г») и статья 47 (нейроциркуляторная астения), пункт 26 (порядок обследования). Текст документа на портале pravo.gov.ru.
Постановление Правительства РФ от 29.08.2025 № 1314 — уточнило формулировки пунктов «б» и «в» статьи 43 и дополнило её пунктом «г» о гипертонической болезни I стадии.
Единый федеральный справочный номер по вопросам военной службы по контракту — 117.