Правильное название процедуры — не снятие с учёта, а прекращение диспансерного наблюдения. С 1 сентября 2026 года его проводят по новому порядку Минздрава: разбираем, кто принимает решение и при каких условиях.

Нормы и цифры в статье сверены 26 октября 2026. Правила и выплаты меняются — актуальное по вашему случаю уточните в пункте отбора, военкомате или по номеру 117.

Как сняться с учёта у нарколога

Строго говоря, слова «учёт» в действующем порядке нет — есть диспансерное наблюдение, и прекращают именно его. С 1 сентября 2026 года это делают по новому порядку Минздрава: при устойчивой ремиссии решение принимает врачебная комиссия, а при письменном отказе пациента достаточно одного врача-психиатра-нарколога.

Расскажите, для чего понадобилась эта справка — подскажем, что уточнить перед медкомиссией на контракт.

Когда решает врачебная комиссия

Порядок проведения диспансерного наблюдения, утверждённый приказом Минздрава от 12.01.2026 № 10н (действует с 1 сентября 2026 года по 1 сентября 2032 года), делит пациентов на четыре группы — с ДН-1 по ДН-4, по диагнозу и сопутствующим обстоятельствам. Решение о прекращении наблюдения принимает врачебная комиссия медицинской организации (пункт 14 Порядка). Для «выздоровления» — отсутствия признаков употребления психоактивных веществ не менее одного года — достаточно диагноза группы ДН-1 (пагубное употребление без синдрома зависимости) или тех же критериев в группе ДН-4. Для синдрома зависимости от алкоголя или других веществ (группы ДН-2 и ДН-3) нужна «стойкая ремиссия» не менее двух лет; для группы ДН-4, где к такому же диагнозу добавлено решение суда или прежнее психиатрическое наблюдение, — не менее трёх лет. В обоих случаях комиссия подтверждает срок по результатам диспансерных приёмов и дополнительных обследований, а не со слов пациента.

Когда достаточно одного врача

Диспансерное наблюдение устанавливают только при наличии добровольного согласия пациента (пункт 5 Порядка), а значит, прекратить его можно тем же способом — без ожидания ремиссии вовсе. Пункт 15 того же Порядка отдаёт решение одному врачу-психиатру-наркологу, без комиссии, в случае письменного отказа пациента или его законного представителя от наблюдения. Тот же пункт разрешает одному врачу прекратить наблюдение при смерти пациента, при годичной неявке на приём и при переезде на новое место жительства. Письменный отказ — самый быстрый из перечисленных путей: заявление подаётся в тот диспансер, где ведётся наблюдение, и не привязано ни к диагнозу, ни к сроку воздержания.

Что это значит для контракта

Прекращение наблюдения — не то же самое, что отсутствие диагноза в истории. Военно-врачебная комиссия вправе запросить у любой медицинской организации сведения о гражданах, состоящих или состоявших на учёте по поводу наркомании, алкоголизма и токсикомании (пункт 10 Положения о военно-врачебной экспертизе, утверждённого постановлением Правительства от 04.07.2013 № 565, действующая редакция 23 от 24.03.2026 № 312). В запросе указывают диагноз и дату постановки на учёт — независимо от того, идёт наблюдение сейчас или уже прекращено. А расписание болезней, приложение к тому же Положению, вовсе не использует слово «учёт»: категорию годности по статье 19 даёт диагноз и степень нарушений, зафиксированные документами. Поэтому письменный отказ от наблюдения снимает человека с текущего контроля диспансера, но не стирает прежний диагноз из карты и не меняет категорию «В» по статье 19 на «А» автоматически. Разбор самой статьи 19 — в статье «Берут ли на контракт с наркотической зависимостью в прошлом». Разницу между учётом и основанием для отказа по пункту 5 статьи 34 закона о воинской обязанности разбирает статья «Наркологический учёт — это не то же самое, что отказ по контракту».

Что делать на практике

Заявление о прекращении наблюдения пишется в сам диспансер — туда же, куда подаётся запрос о том, состоите вы на наблюдении вообще; как оформить такой запрос, разобрано в статье «Как узнать, стоишь ли ты на учёте у психиатра или нарколога». Категорию годности в любом случае определяет только врачебная комиссия по результатам освидетельствования и представленных документов — это разбор нормы, а не медицинская консультация. Отбором и приёмом на контракт занимаются военный комиссариат и пункт отбора, мы оказываем рекрутинговые услуги и государственные органы собой не подменяем. По этому же вопросу работает единый номер 117.

Поможем разобраться, какие документы понадобятся перед медкомиссией — бесплатно, по всей стране.

Источники

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 12.01.2026 № 10н «Об утверждении Порядка проведения диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ», зарегистрирован Минюстом России 12.02.2026 № 85302, действует с 1 сентября 2026 года по 1 сентября 2032 года (пункты 4, 5, 9, 14, 15). Текст документа на pravo.gov.ru.
Положение о военно-врачебной экспертизе, утверждённое постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565, действующая редакция 23 от 24.03.2026 № 312, пункт 10 (расписание болезней — статья 19 того же приложения). Текст документа на pravo.gov.ru.
Единый федеральный справочный номер по вопросам военной службы по контракту — 117.